Skidanje temperature - kako sniziti povišenu temperaturu
Samoliječenje
Tjelesna temperatura ovisi o ravnoteži između stvaranja topline u tkivima i gubitka topline s periferije. U normalnim okolnostima termoregulacijski centar u hipotalamusu održava unutarnju temperaturu između 36 - 37°C. Kad tvari koje uzrokuju povišenu tjelesnu temperaturu (pirogeni) promijene stanje u termoregulacijskom centru, dolazi do povišenja temperature. Vrijednosti povišene temperature razlikuju se ovisno o mjestu mjerenja, aksilarno (ispod pazuha) ili rektalno (u guzi).
Sadržaj
- Normalna, povišena i vrlo visoka temperatura
- Načini mjerenja temperature
- Uzrok povišne tjelesne temperature
- Kako sniziti temperaturu?
- Antipiretici
- Paracetamol - prvi lijek izbora
- Acetilsalicilatna kiselina ASK
- Ibuprofen
- Kombiniranje paracetamola i ibuprofena
- Doziranje antipiretika u djece
- Kako sniziti temperaturu bez lijekova
- Kupanje ili tuširanje u mlakoj vodi
- Oblozi za skidanje temperature
- Opći savjeti za snižavanje temperature
- Kada se ne preporučuje samoliječenje?
Normalna, povišena i vrlo visoka temperatura
- Temperatura izmjerena rektalno viša je za 0,5°C od temperature izmjerene aksilarno.
- Normalna tjelesna temperatura izmjerena aksilarno (ispod pazuha) iznosi 36 - 37°C, a rektalno do 37,5°C
- Povišena tjelesna temperatura izmjerena aksilarno (ispod pazuha) iznosi 37,5 – 38,5°C, a rektalno 38 - 39°C
- Vrlo visokom tjelesnom temperaturom smatraju se vrijednosti iznad 38,5°C izmjerene aksilarno, odnosno iznad 39°C rektalno
Načini mjerenja temperature
Za mjerenje temperature se uglavnom koriste toplomjeri i to na jedan od sljedećih načina:- REKTALNO mjerenje temperature: trajanje od minimalno 3 minute* u novorođenčadi i dojenčadi (djece u dobi do godine dana)
- AKSILARNO mjerenje temperature ispod pazuha: trajanje od minimalno 5 minuta* u djece starije od godinu dana i odraslih
- OSTALO - dodir kože, infracrveni toplomjeri- za mjerenje temperature u uhu, termosenzitivne trake - za mjerenje temperature na čelu, dude termometri i sl.) smatraju se orijentacijskim. U slučaju sumnje da je temperatura povišena potrebno ju je izmjeriti jednim od prva dva načina.
Umjerenu, prolaznu povišenu tjelesnu temperaturu koja prati većinu akutnih bolesti, zdrave odrasle osobe dobro podnose. No, izrazito povišena temperatura (iznad 41°C) može izazvati oštećenja jer dolazi do denaturacije bjelančevina i otpuštanja upalnih citokina što postepeno dovodi do zatajenja većine organa.
Povišena tjelesna temperatura može predstavljati fiziološki stres za odrasle osobe koje imaju postojeću srčanu ili plućnu insuficijenciju, može pogoršati mentalno stanje bolesnika s demencijom, a u djece može uzrokovati febrilne konvulzije.
Uzrok povišene tjelesne temperature
Uzrok akutne povišene tjelesne temperature koja traje do 4 dana u odraslih, prethodno zdravih osoba najčešće je uzrokovana virusnim respiratornim infekcijama (poput gripe, pročitajte više o gripi i prehladi).Najčešći uzroci su infekcije gornjeg i donjeg dišnog sustava, infekcije probavnog sustava, infekcije mokraćno-spolnog sustava i infekcije kože. U pedijatrijskoj populaciji uzroci mogu biti i reakcija na cjepivo, dehidracija organizma, izbijanje zubića (temperatura ne prelazi 38°C aksilarno, 38,5°C izmjerenih rektalno).
U slučaju jake glavobolje, ukočenosti vrata, osipa, tahikardije, promjene mentalnog stanja i temperature iznad 40°C bolesniku je potrebno hitno pružiti liječničku pomoć.
Temperaturu nižu od 38°C mjerenu aksilarno, odnosno nižu od 38,5°C mjerenu rektalno nije potrebno snižavati, osim ako opće stanje bolesnika to ne zahtijeva.
Pripravci za samoliječenje koji se preporučuju kod povišene tjelesne temperature (antipiretici) dostupni su u obliku tableta, eferveta (šumećih tableta), kapsula, oralnih suspenzija (sirupa) i čepića (supozitorija). Primjena ovih lijekova u djece znatno smanjuje nemir, razdražljivost, dugotrajan plač, nelagodu i nemiran san koji se javljaju kao posljedica povišene temperature.
Kako sniziti temperaturu?
Roditelji često griješe prilikom doziranja paracetamola i ibuprofena jer ne primjenjuju dovoljnu dozu lijeka s obzirom na dob i tjelesnu težinu djeteta ili lijek ne daju u odgovarajućim vremenskim razmacima.Važno je odabrati i prikladan oblik lijeka:
- U novorođenčadi i dojenčadi najčešće se primjenjuju čepići,
- kod starije djece sirup,
- djetetu koje povraća, a ima povišenu tjelesnu temperaturu, potrebno je lijek dati u obliku čepića te nadoknaditi izgubljenu tekućinu kako ne bi dehidriralo
- Ako dijete ima proljev i povišenu tjelesnu temperaturu, treba dati lijek u obliku sirupa.
Antipiretici
Antipiretik je lijek koji se koristi u snižavanju povišene tjelesne temperature te liječenju boli.Acetilsalicilatna kiselina (ASK) i ibuprofen imaju analgetičko (protiv bolova), antipiretičko i protuupalno djelovanje. Paracetamol ima analgetičko i antipiretičko, a nema izraženo protuupalno djelovanje.
Paracetamol – prvi lijek izbora
Paracetamol se koristi za uklanjanje boli kod rasta zubi, zubobolje, grlobolje, za snižavanje povišene tjelesne temperature često povezane s prehladom, gripom i dječjim infekcijama kao što su vodene kozice, hripavac, ospice i zaušnjaci.Preporučene pojedinačne doze paracetamola iznose 10 - 15mg/kg tjelesne težine.
Antipiretička doza za odrasle je 500 – 1000mg svakih 4 – 6 sati (maksimalno 4g na dan).
- Primjenjuje se u djece od 2 mjeseca starosti.
- Ne uzrokuje teškoće u probavnom sustavu.
- Može se koristiti tijekom cijele trudnoće, ali ne bi ga trebalo koristiti dulje vrijeme, u velikim dozama ili u kombinaciji s drugim lijekovima.
- Tijekom dojenja može se davati u terapijskim dozama.
Acetilsalicilatna kiselina (ASK)
Ne preporučuje se primjena u djece mlađe od 16 godina!- Antipiretička doza je 300 – 900mg svakih 4 – 6 sati.
- Moguće probavne tegobe pri oralnom uzimanju.
- Stupa u interakciju s drugim lijekovima.
Ibuprofen
Preporučene pojedinačne doze ibuprofena iznose 5 - 10mg/kg tjelesne težine.Odrasli i djeca starija od 12 godina: 200 – 600mg svakih 6 – 8 sati, maksimalno 1200mg na dan, više doze po preporuci liječnika.
Ibuprofen sirup se uobičajeno uzima svakih 6-8 sati u dozama navedenim za djecu, a između pojedinih doza razmak ne smije biti manji od 4 sata.
Preporučuje se uzimanje s hranom ili nakon obroka, s dosta tekućine kako bi se izbjegla mogućnost nastanka probavnih smetnji.
Oralne suspenzije (sirupi i čepići):
- ne preporučuje se djeci lakšoj od 5kg i djeci mlađoj od 3 mjeseca.
- Kod boli i vrućice za djecu od 3 mjeseca do 12 godina.
- Kod dojenčadi od 3 - 6 mjeseci ibuprofen sirup se primjenjuje tijekom 24 sata, a u slučaju da simptomi traju dulje od 24 sata potreban je savjet liječnika.
- U djece starije od šest mjeseci, ako simptomi traju dulje od tri dana, potreban je savjet liječnika.
- forte 200mg/5ml: Nije prikladno za djecu mlađu od 6 godina ili koja imaju manje od 20 kg.
Za što sve se primjenjuje ibuprofen?
- snižavanje povišene tjelesne temperature (uslijed obične prehlade, gripe i drugih upalnih bolesti, kao reakcija na primljeno cjepivo),
- ublažavanje blagih do srednje jakih bolova (bolovi i tegobe uslijed obične prehlade, gripe i upalnih bolesti, glavobolja, bol uslijed ozljede, zubobolja, menstruacijska bol i bol kod predmenstruacijskog sindroma, bolovi reumatskog podrijetla),
- liječenje reumatskih bolesti (artritis, artroza).
Uzimanje ibuprofena kod trudnoće i dojenja
Tijekom prvih 6 mjeseci trudnoće ibuprofen možete uzimati uz nadzor liječnika. Tijekom posljednjeg tromjesečja i tijekom dojenja ibuprofen ne smijete uzimati!Lijekovi: BlokMax, Brufen, Dalsy, Ibalgin, Ibustar, Ibuxin, Neofen, Nurofen, Rapidol S, Spidifen
Kombiniranje paracetamola i ibuprofena
Kombiniranje paracetamola i ibuprofena za snižavanje temperature ponekad se primjenjuje kako bi se dobilo adekvatno antipiretsko djelovanje uz što manje nuspojava.Oba lijeka djeluju na smanjenje temperature, ali različitim mehanizmima: paracetamol djeluje na centar za regulaciju temperature u mozgu, dok ibuprofen smanjuje proizvodnju prostaglandina koji potiču upalu i groznicu.
Kada se uzimaju prema preporučenim dozama, njihova kombinacija može biti sigurna, ali je ključno paziti da se ne prekorače maksimalne dnevne doze kako bi se izbjegle nuspojave, poput toksičnosti jetre od paracetamola ili gastrointestinalnih problema od ibuprofena.
Osobe s određenim zdravstvenim stanjima ili oni koji uzimaju druge lijekove trebali bi se konzultirati s liječnikom prije kombiniranja ova dva lijeka.
Doziranje antipiretika u djece
Tablica - Doziranje Antipiretika u djece (pdf)Temperatura niža od 39°C
| Paracetamol 120 mg / 5ml |
Ibuprofen 100 mg / 5ml |
Ibuprofen 200 mg / 5 ml |
|
| Uzimati: | Do 6x u 24h | Do 3x u 24h | Do 3x u 24h |
| Tjelesna težina u kg | Količina sirupa u ml | Količina sirupa u ml | Količina sirupa u ml |
| 4 | 1,5 | - | - |
| 5 | 2 | 1,25 | - |
| 6 | 2,5 | 1,5 | - |
| 7 | 3 | 1,75 | - |
| 8 | 3,5 | 2 | - |
| 9 | 4 | 2,25 | - |
| 10 | 4 | 2,5 | - |
| 11 | 4,5 | 2,75 | - |
| 12 | 5 | 3 | - |
| 13 | 5,5 | 3,25 | - |
| 14 | 6 | 3,5 | - |
| 15 | 6 | 3,75 | - |
| 16 | 6,5 | 4 | - |
| 17 | 7 | 4,25 | - |
| 18 | 7,5 | 4,5 | - |
| 19 | 8 | 4,75 | - |
| 20 | 8,5 | 5 | 2,5 |
| 21 | 9 | 5,25 | 2,6 |
| 22 | 9 | 5,5 | 2,75 |
| 23 | 9,5 | 5,75 | 2,9 |
| 24 | 10 | 6 | 3 |
| 25 | 10,5 | 6,25 | 3,1 |
| 26 | 11 | 6,5 | 3,25 |
| 27 | 11,5 | 6,75 | 3,4 |
| 28 | 11,5 | 7 | 3,5 |
| 29 | 12 | 7,25 | 3,6 |
| 30 | 12,5ml ili caps od 300 mg | 7,5 | 3,75 |
Temperatura viša od 39°C
| Paracetamol 120 mg / 5ml |
Ibuprofen 100 mg / 5ml |
Ibuprofen 200 mg / 5 ml |
|
| Uzimati: | Do 6x u 24h | Do 3x u 24h | Do 3x u 24h |
| Tjelesna težina u kg | Količina sirupa u ml | Količina sirupa u ml | Količina sirupa u ml |
| 4 | 2,5 | - | - |
| 5 | 3 | 2,5 | - |
| 6 | 3,5 | 3 | - |
| 7 | 4 | 3,5 | - |
| 8 | 5 | 4 | - |
| 9 | 5,5 | 4,5 | - |
| 10 | 6 | 5 | - |
| 11 | 7 | 5,5 | - |
| 12 | 7,5 | 6 | - |
| 13 | 8 | 6,5 | - |
| 14 | 8,5 | 7 | - |
| 15 | 9 | 7,5 | - |
| 16 | 10 | 8 | - |
| 17 | 10,5 | 8,5 | - |
| 18 | 11 | 9 | - |
| 19 | 12 | 9,5 | - |
| 20 | 12,5 ml ili caps od 300 mg | 10 ml ili tbl od 200 mg | 5 |
| 21 | 13 | 10,5 | 5,25 |
| 22 | 14 | 11 | 5,5 |
| 23 | 14,5 | 11,5 | 5,75 |
| 24 | 15 | 12 | 6 |
| 25 | 15,5 | 12,5 | 6,25 |
| 26 | 16 | 13 | 6,5 |
| 27 | 17 | 13,5 | 6,75 |
| 28 | 17,5 | 14 | 7 |
| 29 | 18 | 14,5 | 7,25 |
| 30 | 18,5 | 15 | 7,5 |
Kako sniziti temperaturu bez lijekova
Fizikalne mjere za snižavanje povišene tjelesne temperatureKupanje ili tuširanje u mlakoj vodi
Početna temperatura kupke trebala bi biti kao i kod uobičajenog kupanja, s time da se odmah po ulasku bolesnika u kadu počne dolijevati hladnija voda, tako da temperatura kupke tijekom sljedećih nekoliko minuta padne za nekoliko stupnjeva (na 28 - 32°C). Kupanje uz konstantno polijevanje trupa treba trajati minimalno pola sata. Kupke se, uz primjenu antipiretika, preporučuju odmah nakon što se izmjeri vrlo visoka temperatura ili ako nakon primjene antipiretika nije uslijedio zadovoljavajući pad povišene tjelesne temperature. Postupak se može ponoviti više puta dnevno.Oblozi za skidanje temperature
Gdje stavljati obloge za skidanje temperature?
Ne zamataju se lice i glava nego samo tijelo. Preko vlažnog ručnika omota se suhi ručnik ili plahta i bolesnika drži zamotanog 5 – 10 minuta, a nakon toga se bolesnik obriše suhim ručnikom.Postupak se može ponoviti više puta dnevno. Stavljati obloge samo od vode, nikako ne druge vrste obloga, pogotovo ne od alkohola jer može biti opasno po život!
Kod povišene tjelesne temperature uzrokovane djelovanjem vanjskih čimbenika (npr. sunčanica) fizikalne mjere uz odgovarajući unos tekućine, glavna su intervencija.
Opći savjeti za snižavanje temperature
- Pijte što više tekućine
- Probajte što više mirovati
- Boravite u prostoriji sobne temperature
- Redovito prozračujte prostoriju u kojoj boravite
- Odjenite laganu odjeću
- Ne pokrivajte se debelim pokrivačima
- Hranite se laganom hranom
Kada se ne preporučuje samoliječenje?
Samoliječenje u slučaju povišene temperature kod odraslih i djece se ne preporučuje:- Djeci mlađoj od 3 mjeseca
- Starijim osobama
- Temperatura viša od 40°C
- Temperatura koja traje više od 3 dana
- Kod djeteta koje ima napad febrilnih konvulzija, neutješno plače, osjetljivo je na dodir, neobično je pospano ili se ne može probuditi
- Kod jake glavobolje, ukočenog vrata
- Promjene stanja svijesti
- Osipa
- Otečenosti limfnih čvorova
- Izrazite tahikardije - izrazito ubrzanog rada srca
- Otežanog disanja
- U slučaju nedavnog povratka iz područja s malarijom
- Kod primjene imunosupresiva
- Kod prisutnosti katetera
Predloženi proizvodi
